心理咨询师培训报名登记表
基地： 档案号：
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姓 名 |
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性 别 |
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两 吋 照 片 |
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出生年月 |
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年 龄 |
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民 族 |
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政治面貌 |
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所学专业 |
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职称专业 |
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最高学历 |
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报名时间 |
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微信号码 |
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培训级别 |
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移动电话 |
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身份证号码 |
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通讯地址及邮编 |
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工作单位 |
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毕业院校 |
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心理咨询工作经历及取得成果 |
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参加培训学员本人签字 |
本人自愿参加心理咨询师 级培训。
签字： 年 月 日 |
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报名提交资料：二吋照片4张；身份证复印件2份； 学历/职称证复印件2份 ；学信网查询学历证明剪切件2份。
